REEMPLAZO ARTICULAR
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"LA CIRUGÍA DEL SIGLO"
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DESCRIPCIÓN
POR DR. HIRAM CALYMAYOR
DARLE VIDA A UNA NUEVA ARTICULACIÓN
La prestigiosa revista médica The Lancet 🇬🇧 nombró a la cirugía de prótesis de cadera como la "operación del siglo XX".
Este reconocimiento se debe a su gran éxito para quitar el dolor, devolver la movilidad y cambiar la vida de millones de personas con desgaste grave en la articulación.
Se realiza cuando el cartílago que amortigua la articulación se ha desgastado a tal grado que el hueso está en contacto directo contra otro hueso, de tal forma que genera dolor y limitación.Los principales candidatos son grados avanzados de desgaste y que no han mejorado con tratamientos conservadores como medicamentos, fisioterapia o infiltraciones.
¿EN QUÉ CONSISTE UNA PRÓTESIS?
El reemplazo articular es un procedimiento quirúrgico que consiste en sustituir únicamente las superficies dañadas de una articulación (comúnmente rodilla o cadera) por componentes artificiales de diferentes tipos de aleacinoes de metal, diseñados para replicar su función natural.
CADERA
RODILLA
VENTAJAS
Alivio significativo del dolor crónico: Al reemplazar las superficies articulares desgastadas, se elimina el roce hueso-con-hueso que genera el dolor característico de la artrosis avanzada, permitiendo que la mayoría de los pacientes experimente una reducción notable del dolor tras la recuperación.
Recuperación de la movilidad y funcionalidad: Los pacientes suelen recuperar rangos de movimiento que habían perdido gradualmente por el desgaste articular, facilitando actividades cotidianas como caminar, subir escaleras, agacharse o levantarse de una silla sin la limitación previa.
Alta durabilidad de los implantes: Las prótesis actuales están diseñadas para soportar años de uso: los estudios de seguimiento a largo plazo muestran que la mayoría de los reemplazos siguen funcionando correctamente entre 15 y 25 años después de la cirugía.
Procedimiento ampliamente validado: Es una de las cirugías con mayor volumen y evidencia clínica en toda la ortopedia; tan solo en Estados Unidos se documentaron más de 3 millones de procedimientos de artroplastía de cadera y rodilla en la última década, lo que respalda su seguridad y previsibilidad de resultados.
¿Cómo está compuesta una prótesis?
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Es doloroso?
¿Es doloroso?
Los primeros días se presenta dolor moderado. Nuestro equipo de especialista en anestesiología mantendrá ese dolor controlado e un protocolo de medicamentos multimodal y con la vigilancia estrecha desde el momento de la cirugía.
¿Requiere hospitalización?
¿Requiere hospitalización?
Al tratarse de un procedimiento mayor, se mantiene en vigilancia al menos durante 24 horas posteriores al procedimiento (1-2 noches).
¿Cuánto dura la cirugía?
¿Cuánto dura la cirugía?
Entre 90 - 120 minutos.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
Anestesia regional (raquídea) con un reforzamiento de bloqueó selectivo de nervios periféricos para controlar el dolor en las horas posteriores a la cirugía. Nuestro equipo de Anestesiología realiza una valoración previa para determinar el plan a seguir.
¿Cómo saber el momento indicado para colocar una prótesis?
¿Cómo saber el momento indicado para colocar una prótesis?
No existe una fórmula precisa para tomar esa decisión; sin embargo, la razón principal es el dolor. Si otros tratamientos como inyecciones, fisioterapia o incluso cirugías menores se han intentado sin buenos resultados, tal vez sea tiempo de un reemplazo articular con una evaluación previa.
¿En qué consiste esta cirugía?
¿En qué consiste esta cirugía?
Rodilla: Se hace una incisión sobre la piel en la cara frontal de la rodilla de alrededor de 18 - 20 cm para exponer toda la superficie dañada de los huesos de la articulación (fémur, tibia y rótula); se realizan cortes sobre la superficie dañada para ser reemplazadas con componentes de metal biológicamente compatibles que mimetizan con el movimiento natural de la rodilla.
Cadera: Se hace una incisión sobre la piel en la cara lateral o anterior del muslo para exponer a través de los planos musculares la superficie del fémur y el acetábulo. Se retira la cabeza del fémur y se preparan las superficies de contacto para colocar los implantes de la prótesis.
¿Existe algún límite de edad para este procedimiento?
¿Existe algún límite de edad para este procedimiento?
La edad, por sí sola, no descarta a ningún candidato a este tipo de cirugía. Cada caso debe ser individualizado; considerar las expectativas del paciente y el nivel de actividad posterior a la intervención.
¿De qué materiales están fabricadas las prótesis?
¿De qué materiales están fabricadas las prótesis?
Los componentes metálicos están fabricados principalmente con Titanio y aleaciones de Cromo-Cobalto; mientras que los componentes no metálicos (llamados insertos) están fabricados con polietileno de alta densidad. De tal forma que las superficies de metal no están en contacto y no generan fricción entre sí.
¿Cuánto puede durar una prótesis una vez colocada?
¿Cuánto puede durar una prótesis una vez colocada?
Los materiales y diseños actuales permiten que las prótesis puedan permanecer dentro del cuerpo hasta 15 - 20 años. Este tiempo puede acortarse o alargarse en relación al cuidado que se tenga durante la vida útil de los implantes. (control de peso, actividad, enfermedades).
¿Debo hacer fisioterapia después de la cirugía?
¿Debo hacer fisioterapia después de la cirugía?
Sí, es parte fundamental de la recuperación completa y oportuna. Desde el día después de la cirugía la terapia física inicia con ejercicios de amplitud de movimiento; posteriormente el equipo de rehabilitación creará un programa de ejercicios que ayudarán a incrementar la fuerza, educar la caminata y mejorar la movilidad.
¿Cuál es el papel de la nutrición y la alimentación en esta cirugía?
¿Cuál es el papel de la nutrición y la alimentación en esta cirugía?
Una nutrición adecuada es un componente fundamental de la atención tanto preoperatoria como posoperatoria, ya que influye significativamente en la velocidad y la calidad de la recuperación.
Proporcionaremos un protocolo para fortalecer la resistencia del organismo reducir el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados quirúrgicos y en la etapa posoperatoria, una dieta equilibrada y rica en nutrientes esenciales favorece la cicatrización, reduce la inflamación y ayuda a la regeneración de los tejidos
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