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TENDINITIS DEL BÍCEPS
POR DR. HIRAM CALYMAYOR
¿Qué es la tendinitis del bíceps?
¿Qué es la tendinitis del bíceps?
El bíceps braquial es el músculo ubicado en la parte frontal del brazo, entre el hombro y el codo. Su nombre hace referencia a que tiene dos cabezas o puntos de origen: una porción larga, que se ancla dentro de la articulación del hombro pasando por la corredera bicipital, y una porción corta, que se inserta en un hueso de la escápula llamado apófisis coracoides. Ambas porciones se unen en un solo vientre muscular y descienden hasta insertarse en el antebrazo, a la altura del codo.
La tendinitis bicipital es la inflamación del tendón de la porción larga del bíceps, la parte que conecta este músculo con el hombro, pasando por un canal óseo llamado corredera bicipital. Se le conoce también como tendinopatía o tendinitis bicipital.
¿Qué sucede en una tendinitis del bíceps?
¿Qué sucede en una tendinitis del bíceps?
El tendón de la porción larga del bíceps se desliza a través de la corredera bicipital cada vez que se mueve el hombro o se flexiona el codo.
Con actividades repetitivas por encima de la cabeza, o con el desgaste natural del paso de los años, este tendón puede sufrir microlesiones progresivas que engrosan y debilitan su estructura de colágeno.
Además, este tendón suele lesionarse en conjunto con problemas del manguito rotador, ya que comparte espacio y mecanismo de fricción con esas estructuras.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Actividades repetitivas por encima de la cabeza.
Deportes como natación, tenis, voleibol, golf, levantamiento de pesas
Edad: hombres mayores de 30 años, por el desgaste progresivo del tendón
Lesiones previas de hombro o desequilibrios musculares
Pinzamiento del hombro (compresión de estructuras al levantar el brazo)
Tabaquismo.
Uso de corticoides o ciertos medicamentos.
Enfermedades asociadas, como diabetes, problemas de tiroides o artritis reumatoide.
Es una causa frecuente de dolor de hombro, particularmente en deportistas que realizan movimientos repetitivos por encima de la cabeza y también en personas sedentarias con procesos degenerativos.
¿Cuáles son los síntomas?
¿Cuáles son los síntomas?
Dolor en la parte delantera del hombro.
Puede irradiarse a lo largo del brazo.
Empeora al levantar el brazo o realizar actividad por encima de la cabeza.
TENDÓN ROTO: Si ellega a romperse por completo, es característico un chasquido audible, dolor intenso repentino y la aparición de un abultamiento en la parte anterior del brazo junto con un moretón.
¿Cómo se diagnostica?
¿Cómo se diagnostica?
Se realiza con la combinación de varias herramientas que un especialista debe valorar:
Historia clínica completa.
Examen físico detallado.
Maniobras y pruebas específicas.
Radiografías que descarten otras lesiones.
Resonancia Magnética para detallar la lesión.
La combinación de esta evaluación determinará un diagnóstico preciso.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
La mayoría de los casos se maneja de forma conservadora: eposo relativo de la actividad que provoca el dolor, manejo del dolor e inflamación, y fisioterapia orientada a corregir el factor biomecánico de fondo.
Algunos pacientes con rotura completa del tendón, una luxación (que esté fuera de su trayecto) o un desprendimiento de su origen; pueden requerir una cirugía que corrija el problema, generalmente, de mínima invasión.
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