MANEJO DE FRACTURAS
MANEJO DE FRACTURAS
"RECONSTRUYENDO UN HUESO"
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DESCRIPCIÓN
POR DR. HIRAM CALYMAYOR
Una fractura es la pérdida de continuidad de un hueso, ya sea de forma completa o parcial. No todas se comportan igual: pueden ser cerradas (la piel permanece intacta) o abiertas (el hueso rompe la piel, con mayor riesgo de infección), y según su patrón pueden clasificarse como transversales, oblicuas, espirales, multifragmentadas, o en tallo verde (comunes en niños, donde el hueso se dobla sin romperse por completo). También existen fracturas articulares, que comprometen directamente la superficie de una articulación, y fracturas por estrés, resultado de carga repetitiva más que de un traumatismo único (frecuentes en deportistas).
TIPOS DE FRACTURAS (por su forma)
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
NO TODAS LAS FRACTURAS NECESITAN CIRUGÍA.
Muchas fracturas se resuelven con inmovilización (yeso, fibra de vidirio, férula) si los fragmentos están alineados y son estables.
La cirugía se vuelve necesaria cuando los fragmentos están desplazados, cuando la fractura compromete una articulación, cuando es inestable o con múltiples fragmentos, cuando es abierta (expuesta), o cuando compromete estructuras cercanas como nervios o vasos sanguíneos.
OSTEOSÍNTESIS (CIRUGÍA CON IMPLANTES)
IMPLANTES METÁLICOS QUE AYUDAN AL HUESO A SANAR EN BUENA POSICIÓN.
La osteosíntesis es el tratamiento quirúrgico mediante el cual se reduce y fija la fractura de forma estable, usando dispositivos como placas, clavos, tornillos, alambres o pines. El objetivo es restaurar la anatomía y funcionalidad del hueso lo antes posible, dando estabilidad suficiente para iniciar movilidad y rehabilitación de forma temprana.
PLACA Y TORNILLOS
PLACA Y TORNILLOS
CLAVO CENTROMEDULAR
CLAVO CENTROMEDULAR
FIJADOR EXTERNO
FIJADOR EXTERNO
MINI PLACAS
MINI PLACAS
FIJADOR MULTIPLANAR
FIJADOR MULTIPLANAR
TORNILLOS
TORNILLOS
MATERIALES BIOCOMPATIBLES QUE DURAN PARA SIEMPRE
Inicialmente los implantes se fabricaban en acero inoxidable quirúrgico (de grado médico), y con el tiempo se han incorporado materiales más biocompatibles como aleaciones de titanio y polímeros bioabsorbibles. Las placas y tornillos actuales suelen ser de acero inoxidable, titanio o aleaciones de titanio, elegidos por su resistencia y compatibilidad con el cuerpo.
La mayoría de estos implantes están diseñados para mantenerse dentro del cuerpo para siempre; solo se considera retirarlo si existe alguna complicación asociada: aflojamiento, infección, rechazo, nueva cirugía.
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