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DOLOR LATERAL DE CADERA (BURSITIS TROCANTÉRICA)
POR DR. HIRAM CALYMAYOR
¿Qué es la bursitis trocantérica?
¿Qué es la bursitis trocantérica?
Es la inflamación de una pequeña bolsa de líquido que actúa como amortiguador (bursa), ubicada sobre el trocánter mayor, la prominencia ósea que se puede palpar en la parte externa de la cadera.
Es la inflamación de una pequeña bolsa de líquido que actúa como amortiguador (bursa), ubicada sobre el trocánter mayor, la prominencia ósea que se puede palpar en la parte externa de la cadera.
También llamada trocanteritis o síndrome de dolor trocantérico mayor.
También llamada trocanteritis o síndrome de dolor trocantérico mayor.
¿Qué sucede en la bursitis trocantérica?
¿Qué sucede en la bursitis trocantérica?
La función de la bursa es permitir que los tendones y músculos glúteo mayor y tensor de la fascia lata se deslicen suavemente sobre el hueso durante el movimiento de la cadera.
Cuando esta zona se somete a fricción repetida, presión prolongada o sobrecarga, la bursa se irrita e inflama, y el tejido circundante se vuelve sensible y doloroso.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Mujeres de mediana edad (riesgo incrementado).
Actividades repetitivas o presión prolongada sobre la cadera (correr, subir escaleras, ciclismo).
Sobrepeso u obesidad.
Diferencia en la longitud de las piernas.
Cirugía previa de cadera o columna.
Debilidad de la musculatura de cadera.
Enfermedades asociadas: artritis reumatoide, tiroides o diabetes.
Es una causa frecuente de dolor lateral de cadera en la población general, y aunque puede presentarse en cualquier persona, es notablemente más común en mujeres de mediana edad y personas mayores.
¿Cuáles son los síntomas?
¿Cuáles son los síntomas?
Dolor en la parte externa de la cadera.
En fases iniciales suele ser punzante y agudo, con el tiempo puede volverse más difuso
Se extiende hacia el muslo o el glúteo.
Es típico que empeore al caminar distancias largas, subir o bajar escaleras, levantarse después de estar sentado por tiempo prolongado, o al dormir recostado sobre ese lado.
¿Cómo se diagnostica?
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico es principalmente clínico, evaluando:
Patrón de dolor.
Ubicación dolorosa puntual en zona de trocánter.
Historial de actividades.
Descartar otras condiciones.
En la mayoría de los casos no se requieren estudios de imagen para confirmar el diagnóstico, aunque en ciertos casos puede solicitarse un ultrasonido o resonancia magnética para evaluar con más detalle los tendones, la presencia de líquido inflamatorio y descartar otras lesiones asociadas.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
La mayoría de los casos responde bien a tratamiento conservador:
Reposo relativo de la actividad que provoca el dolor (para posterior reincorporación).
Manejo del dolor e inflamación.
Fisioterapia orientada a fortalecer y dar flexibilidad a la musculatura de cadera.
INFILTRACIÓN: en casos que no mejoran con estas medidas, puede considerarse una infiltración con un corticosteroide y anestesia local en la bursa afectada.
Para que el cuadro no se vuelva recurrente, es clave identificar y corregir los factores que lo están provocando.
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